Ginekologija

Obilna menstruacija (Menorrhagia)

Šta su obilne menstruacije?

Ispravna medicinska definicija obilne menstruacije je protok više od 80ml krvi svake menstruacije. Retko je realno ili praktično, međutim, da se zapravo meri gubitak krvi tako da se lekari oslanjaju na ženin opis menstruacije.

Menstruacije koje se smatraju obilnim slučajevima:

  • žena krvari više od 8 do 10 dana, pogotovo ako se to ponavlja iz meseca u mesec.
  • žena krvari toliko da je teško za nju da prisustvuju svom poslu. Može da bude prisiljena da planira odmor i slobodno vreme prema vremenu njene menstruacije.
  • krvarenje je stalno tako teška da žena postaje anemična.
  • prisutnost malih ugrušaka krvi više od jedan ili dva dana sugeriše obilne menstruacije.
  • 'odliv' opisuje nagli, neočekivani nalet menstruacije, kao da je odvrnuta slavina, i ukazuje na obilne menstruacije.
Zašto neke žene imaju obilna i duga menstrualna krvarenja?

Uzroci dugotrajne i teške krvarenja su sledeći:

Kod mlađih žena obilne menstruacije su najčešće zbog privremene hormonske neravnoteže, što se na kraju ispravlja.

U godinama blizu menopauze, (45 godina i nadalje) obilno krvarenje je obično znak hormonske neravnoteže. Međutim, i mogućnost obilnih menstruacije koje su prouzrokovane teškim bolestima raste sa životnom dobi.

Sledeća stanja su povezana sa obilnim krvarenjima:

  • priraslice;
  • upalne bolesti karlice;
  • polipi sluznice materice;
  • najčešće uzrok je stanje koje se naziva disfunkcionalno krvarenje materice. To se odnosi na teška krvarenja bez očiglednog objašnjenja.
Da li je potrebno konsultovati lekara?

Ako žena doživljava obilne ili nepravilne menstruacije koji joj ometaju kvalitet života, onda ona treba da konzultuje ginekologa.

Šta će lekar da učini?

Ginekološki pregled je obično potreban. Ako žena ima preko 40 godina, poželjno je uraditi i ultrazvuk karlice ili biopsiju sluznice materice. Ovo se radi kako bi se osiguralo da nema abnormalnosti sa ćelijama sluznice materice.

Često se predlaže pregled koji se zove histeroskopija. To uključuje uvođenje finog teleskopa kroz grlić materice, tako da se sluznica materice može videti. Većina histeroskopija se izvode bez potrebe za opštom anestezijom.

Kako se leče obilne menstruacije?

Ako nema znakova neke teške abnormalnosti, lečenje nije apsolutno potrebno, ali većina žena radije uzima nešto kako bi im pomoglo da se nose lakše da tim svaki mesec.

Ako su problemi teški, krvarenje može da bude regulisano sa tretmanom pomoću tableta. To mogu da budu hormonske ili nehormonske.

  • Hormonski tretman uključuju kontracepcijske pilule i danazol. Progestageni su uspešni da menstruacije dolaze više redovno, ali ne smanjuje mesečnu količinu krvarenja.
  • Nehormonski tretmani uključuju traneksamičnu kiselinu, što smanjuje gubitak krvi na pola.
  • Nesteroidni antiinflamatorni lekovi smanjuju mesečni gubitak za oko trećinu.
  • Alternativni pristupi uključuju korištenje hormonske kontraceptivne spirale (Mirena), koja je pogodna za većinu žena.
  • Hiruške alternative uključuju uništavanje sluznice materice laserom ili primena termoterapije na sluznici materice sa toplom vodom u balonu.
  • Histerektomija - uklanjanje uterusa - obično se izvodi u slučaju teške obilne menstruacije. Ova dva hiruška zahvata su prikladna samo za žene koje ne žele da imaju više dece.
  • Ako dijagnoza neke druge teške bolesti ovo izaziva, onda će lečenje biti prilagođeno prema tom stanju.
  • Ako je žena anemična, dodaci gvožđa ili folne kiseline možda će biti potrebni.

 

Diskutujte o ovoj temi na Demetra forumu – Menstruacija

(kako bi mogli da vidite kategorije foruma, čitate tuđe postove i učestvujete u raspravi na forumu, potrebno je da se registrujete)